株式会社 ジェイエスティ TOPページ　＞　海外留学＆ホームステイ　＞　秋・冬・春休みの短期留学プログラム　＞　資料請求フォーム

ジェイエスティがお勧めする、秋・冬～春休みに最適な、短期語学研修プログラム｜資料請求フォーム

バナー

※　[*] の付いた項目は必須です。
※　半角カタカナは使わないでください。　文字化けにより正しいご案内ができない場合があります。

　
≪留学希望について≫
■ご希望出発地　* 東京　 名古屋　 大阪　 その他
■ご希望の出発日 出発日　　 年　 月　 日頃
■留学期間 週間　　 ヶ月　　 年間
■希望プログラム アメリカ／ポートランド　ELS Language Centers at コンコーディア大学
アメリカ／シアトル　Washington Academy of Languages
カナダ／バンクーバー　Pacific Gateway International College
オーストラリア／パース　Phoenix Academy
オーストラリア／シドニー　Pacific Gateway International College
ニュージーランド／クライストチャーチ　Aspiring Language Institute
ニュージーランド／コロマンデル　Coromandel Outdoor Language Centre
アイルランド／ダブリン　the Horner School of English
南アフリカ／ケープタウン　Cape Studies
マルタ／サンジュリアン　EC Malta
その他　
■留学目的 語学研修　 学位習得　 ワーキングホリデー　 語学＋料理
語学＋ダイビング　 TOEIC強化　 卒業旅行　 その他　
■ご希望の宿泊形態　* ホームステイ（個室利用）　 ホームステイ（相部屋利用）　 アパートメント
学生寮（個室利用）　 その他 　
■留学内容　*
何か特別な、リクエストがあればご記入下さい。
■お客様情報　*ジェイエスティの個人情報保護方針
■お名前　* （漢字　/　例： 山田 太郎）
（ローマ字　/　例： Yamada Taro）
■性別 男性　　 女性
■ＪＳＴの利用は ある　　 ない
■連絡先 自宅　　 携帯　　 会社
■電話番号　*
■メールアドレス　*
■メールアドレス（確認）
■郵便番号
■住所　*
■アンケート このホームページは何でお知りになりましたか？
友人、知人からの紹介
Google Yahoo　 ＪＳＴニュース（会報）　 大学前／街頭チラシ　
ABロードネット 　 地球の歩き方　 他雑誌　 他ホームぺージからのリンク
その他
■過去の渡航歴 ① これまでに海外留学をされたことがあります？
はい　　 いいえ
② 「はい」の方は、どちらの方面にどれくらいの期間滞在されましたか？
３回以上　　 ８回以上　　
■送信確認 上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
■送信

海外留学のことなら、留学専門店の “ジェイエスティ” に、おまかせ下さい！
“ジェイエスティ 留学＆ホームステイト”は、海外専門旅行会社 ジェイエスティ グループの留学専門セクションです。
海外専門旅行会社 ジェイエスティ 名古屋本社 〒460-0008　名古屋市中区栄3-15-27 名古屋プラザビル4階 Tel: (052)264-0300 Faxl: (052)264-4007
東京オフィス 〒107-0062　東京都港区南青山5-10-19 天野歯科ビル8階 Tel: (03)5467-0202 Faxl: (03)5467-0455
大阪オフィス 〒542-0081　大阪市中央区南船場2-5-17 ガトーイーストビル6階 Tel: (06)6261-3588 Fax: (06)6261-3301
国土交通大臣登録第一種旅行業673号　IATA・JATA会員
個人情報について ｜ 免責事項 ｜ ご旅行条件書 ｜ 旅行業登録票（会社概要） ｜ オフィスMAP ｜ 海外旅行専門店ジェイエスティ